近日，赣州市人民医院血管疝外科为一名患者成功实施了激光原位开窗重建主动脉弓上三分支的主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术。该术式是目前采用腔内技术治疗主动脉夹层难度最大的微创技术之一。

　　47岁的巫先生因为胸腹部疼痛入住该院血管疝外科，经增强CT检查，提示其主动脉夹层动脉瘤，破口位于左侧颈总动脉分支口平面。如果仅仅使用微创的覆膜支架腔内隔绝手术治疗，覆膜支架将会把主动脉弓的无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉等三根分支动脉覆盖，从而造成严重后果。血管疝外科经过充分讨论，最终决定实行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术、激光原位开窗重建主动脉弓三分支的治疗方案。患者术后第二天便能下床活动，恢复良好，很快便出院。

　　激光原位开窗技术优点为隔绝主动脉夹层裂口确切、扎实，同时保持了主动脉弓上分支动脉的正常血流动力学，符合人体生理学。市人民医院血管疝外科团队应用血管腔内隔绝手术技术治疗主动脉夹层动脉瘤近20年，为不少病人解除了病痛。该科在5年前就开始应用覆膜支架体外预开技术处理累及主动脉弓的主动脉夹层动脉瘤，激光原位开窗技术正是处理这类累及主动脉弓病变的技术延伸。

　　（陈涛）