血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。随着检验现代化、自动化的发展，现在的血常规检验是由机器检测完成的。

　　血常规中的许多指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白及血小板计数最具有诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。 

　　有的人拿到血常规报告后，看到一些指标后面有箭头，心态随之沉重下来，毕竟血液病对每一个人和家庭来说，都是不能承受之重。 

　　但过度担忧大可不必，应以正常心态对待血常规报告。 

　　看哪些指标有箭头 

　　血常规化验单，检查项目一般有20多项。 

　　有箭头的指标，也就是我们普遍理解的“指标异常”，一般都需要关注：

　　↑：代表超出参考范围的上限； 

　　↓：代表没有达到参考范围的下限。

　　看4大主要指标有没异常

　　对大多数人来说，最常用、最重要的一级指标，主要有这4项：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数。

　　如果这4项没有箭头，一般来说，血常规可能没大事。但这4项有箭头，也不意味着就摊上大事了。 

　　某一项或某几项指标有箭头，不一定就是有问题；就算有问题，也不一定就是大问题。 

　　对家长来说，最直观的指标是看血红蛋白，可用于孩子贫血筛查。 

　　根据世界卫生组织的诊断标准，6个月到6岁儿童血红蛋白浓度＜110克/升，可诊断为贫血。 

　　血常规中指标异常有哪些疾病预警

　　想看懂异常指标背后的疾病警告，得先了解这3大类指标的不同分工。

　　血细胞分成三大类：白细胞、红细胞和血小板。 

　　在血常规化验单上，这几类指标很好区分：白细胞就是从“白细胞”开始，到“红细胞”之前。以此类推。

　　如果把人体比作一支军队，这仨就是分工明确的战士。 

　　白细胞：负责对抗外敌 

　　白细胞说白了，就是外敌入侵时，负责冲在一线打战的。 

　　当敌军——细菌、病毒等病原体侵入人体时，白细胞就从身体各处聚集过来，一致抗敌。 

　　别以为人家只会用蛮力，白细胞“军队”，战略清晰，分工明确，有人负责打细菌，有人负责打病毒。  

　　红细胞：氧气的搬运工 

　　红细胞则负责把氧气运送到全身各处，再把代谢产生的二氧化碳运走。 

　　如果红细胞的数目和形态出现异常，就可能影响血液运送氧气的能力，甚至影响孩子的生长发育。 

　　在红细胞中，有一种重要的蛋白——血红蛋白。它的减少，代表贫血。 

　　血小板系统：负责凝血止血 

　　当身体有磕碰、外伤导致血管破损时，就需要血小板这个“维修工”上场了。

　　如果血小板数目过低：人体止血能力下降。一旦血管出现破损，就可能出血不止、止血困难。 

　　如果血小板计数过高：可能会发生血液凝集，导致血栓。 

　　总之，血小板高了、低了，都不好。 

　　红细胞参数异常的疾病预警 

　　红细胞和血红蛋白的变化，通常是同步的。 

　　升高：可能是呕吐、腹泻等导致脱水后形成的血液浓缩； 

　　降低：可能意味着贫血。 

　　如果血红蛋白、血小板降低，同时白细胞总数异常升高或降低，要警惕白血病，需要做骨髓检查进一步确诊。 

　　血小板参数异常的疾病预警

　　当血小板计数＜100×109/L，为血小板减少症。多见于某些疾病或药物引起的血小板破坏过多，或过度消耗。 

　　当血小板计数＞450×109/L，为血小板增多。常见的原因包括：贫血或失血；病毒、细菌、分枝杆菌或真菌感染；非感染性炎症（如恶性肿瘤、风湿性疾病）；脾切除术后。

　　医生提醒： 

　　1.单一指标稍微偏离正常值，都有可能属于正常现象。 

　　2.如果发现某项指标多次检查偏离正常值较多，可能提示存在某种疾病，需要请教医生。 

　　3.不同人群的标准值会有不同，但化验单参考值是固定的，所以需要请教熟悉该年龄段血常规的医生解读。 

　　4.血常规是提示血液病的重要指标。

　　（黄走方）