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到2025年建成医保基金监管制度体系

  新华社南昌12月23日电 (记者  闵尊涛)日前,江西省政府办公厅出台《江西省深化医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案》,从健全基金监管制度、加大社会监督力度和保障措施等方面提出14条具体举措,到2025年,全省基本建成医保基金监管制度体系和执法体系。

  据介绍,实施方案充分吸收了近年来江西打击欺诈骗保专项治理的有效做法,例如推广江西抚州市依托第三方力量开展驻院巡查做法,探索建立第三方力量驻院巡查制度,协助做好医保日常监管工作;提出涉及医保基金违规使用的,按规定将违规基金退回至参保地基金财政专户,打通基金监管“最后一公里”。为发挥考核功效,江西还将打击欺诈骗保工作纳入全省设区市平安建设考核内容。

  截至目前,江西各级医疗保障部门检查定点医药机构实现全覆盖,处理违规定点医药机构1.51万家,追回资金9.14亿元。

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