□黄永生 文/图
近日,会昌县人民医院创伤急救中心与乡镇卫生院接力,多学科协作共同完成1例肢体毁损伤患者抢救。
9月13日清晨,会昌县筠门岭镇竹村村水口坝上100米国道处突发车祸,40岁女性何某受伤严重。接到求救后,当地卫生院医师快速赶到现场,第一时间通过三级创伤网络群,向会昌县人民医院发出预警,并在该院医生的指导下对患者进行伤口包扎止血,测量生命体征,进行院前病情评估,开通双管补液抗休克,进行药物止痛等处置,完成后立即送往会昌县人民医院。会昌县人民医院根据伤情启动创伤急救中心响应预案,通知导诊台启动预警,通知相关外科到急诊外科MDT协诊。院前急救医师再次评估患者生命体征平稳,伤口无活动性出血,决定直接送到CT室检查。
快速完成检查后,会昌县人民医院创伤急救中心联合多学科开展会诊,诊断患者为右上肢毁损伤,失血性休克代偿期,头皮挫伤。患者有明确的紧急手术指征。为此,在完成深静脉穿刺补液、抽血配血等术前准备后,该院由急诊外科医护人员建立严重创伤绿色通道,快速将患者转运至手术室,由骨科和麻醉科医师配合开展手术。经过2小时的紧张手术,患者生命体征趋向平稳,手术成功。因患者为严重的创伤,还有很多需要解决的棘手问题,因此被送往重症监护室。随后,经严密监测和精心护理,患者各项指标均趋于平稳,顺利脱离生命危险。
据悉,会昌县人民医院创伤急救中心自成立以来,依托各相关专科科室及影像、化验、输血等辅助科室,不断进行创伤知识培训,建立县乡村三级创伤联络网络,院内MDT抢救群和创伤急救小分队微信群,使得创伤急救中心绿色通道更加通畅,形成无缝对接,大大节约了救治时间。能快速开展气管插管、深静脉穿刺、胸腔闭式引流、清创缝合等操作,及肝脾破裂、骨盆骨折、颈外动脉出血等外周和神经介入止血手术,大大提高了严重创伤患者的抢救成功率,改善了患者预后,让更多的创伤患者受益。