□吴睿鸫

　　网络问诊、开药，靠谱吗？一张口腔内溃疡滋生的照片，拿给3个网络问诊平台上的若干名不同医生问诊，却得出了众多不同的诊断和处方开具。

　　受疫情影响，线下看病场景受限，不少患者把问诊需求转移到网上，各大互联网医院、第三方互联网医疗平台纷纷推出在线免费咨询、便民门诊、远程会诊等服务。数据显示，2019年4月我国在线医疗用户规模为4500万人，渗透率为6.6%，2020年这一数字预计达到7.9%。

　　网络问诊在快速发展，给普通患者带来极大便利的同时，也存在诸多“病灶”，主要表现在：其一，货次价高。有用户花费450元通过网络问诊平台向儿科医生咨询，得到的回复却是“最好带孩子来看一下专科门诊”，这样的“神回复”让用户觉得“货次价高”。搜索发现，类似的投诉可以找到不少，主要集中在“互联网问诊医生的回复慢、回复内容对治疗没有帮助”几个方面。

　　其二，网络问诊的“水”越来越深，患者难辨真伪。媒体曝光的一家名为“湖南男博医疗集团”的公司组建了约400人的“新媒体咨询顾问组”，这些人加患者为微信好友后，将患者诱骗到长沙、衡阳、永州等地的相关医院看病，甚至将与其有利益往来医院的挂号系统链接到网络医托的电脑上，引导患者前去就诊。

　　此外，参与网络问诊人员，并非具备医疗知识。《现代快报》曾曝光称，一款名为“医联”的具备在线问诊功能的APP存在医生账号出租的现象。出租账号的医生将诊费与兼职者分成，并且不问对方资质就出租账号。一个没有医疗知识的人，也能在平台上为患者“看病”。换言之，参与网络问诊的，并不一定是医生。

　　现在的问题是，在线下，我国已对诊疗行为形成一整套管理规范，细化到每个科室、每个医生及护理人员。而在线上，对诊疗行为，医生就是一个人的“世界”，互联网平台对他几乎没有任何约束机制。譬如，网络问诊若开一个处方，也无须走任何审批手续。

　　好在国家层面已意识到这个问题，早在2018年9月，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局就联合出台了三个重磅文件，分别是《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》，对互联网诊疗、互联网医院及远程诊疗的准入、管理、监管等方面做出了规范。

　　由于网络问诊是新兴事物，监管制度有时跟不上发展的节拍，这就要求国家层面对网络问诊存在的各种“病灶”及时开出“药方”，做到药到病除，有效保障网络问诊走向正轨化。