日常生活中总有一部分人会出现胳膊疼，休息时减轻、活动时加重，去医院就诊后医生诊断是“网球肘”，患者感到非常纳闷：“我又不打网球怎会得‘网球肘’呢？”下面8个问答为您解疑释惑护好肘。

　　1.什么叫“网球肘”？

　　“网球肘”是医学上所指的肱骨外上髁炎，即伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称“网球肘”。

　　2.为什么会得“网球肘”？

　　“网球肘”是由于前臂过度旋转时，被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）和主动收缩伸肌（伸腕），对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。

　　3.哪些人容易得“网球肘”？

　　凡需反复用力活动腕部的工作和生活动作均可导致这种损伤，如网球、羽毛球、乒乓球运动员，钳工、厨师和家庭妇女等。平时不做文体活动的中老年文职人员，因肌肉软弱无力，即使是短期提重物也可发生肱骨外上髁炎，如出差提较重行李箱、协助搬运大量图书、家具等。

　　4.“网球肘”如何自我初步诊断？

　　（1) 逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物，严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。

　　(2)肘关节外侧有固定压痛点，皮肤无炎症，肘关节活动不受影响。伸肌腱牵拉试验：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。

　　5.“网球肘”需要做X片、彩超、磁共振等检查吗？

　　一般根据典型病史、查体，就能诊断，必要时要行X片、彩超、磁共振等检查，如顽固性“网球肘”的诊断或者有一些不典型患者。

　　6.什么叫顽固性“网球肘”？

　　一般认为，经过保守治疗超过6个月仍不能有效缓解疼痛是进行手术干预的适应证，这一类“网球肘”被称为顽固性网球肘。

　　7.“网球肘”怎么保守治疗？

　　（1）休息是最重要的缓解病情的方法。处于发病期的患者必须减少使用手臂进行原有的活动和工作，限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作，让其在一段时间内得到充分的休息，才可缓解疼痛。

　　（2）患者可用毛巾包裹冰块或采用其他方法，对患处进行冰敷，一天数次，每次冰敷时间控制在15至20分钟之内。局部也可涂抹扶他林乳膏等，可以促进炎症消退和筋膜恢复。

　　（3）进入疼痛缓解期后，建议在医生指导下进行以下康复训练治疗，运动的原则是在无痛范围内进行力量训练，肌肉可有轻微酸胀感。

　　①佩戴“护肘”：选择大小适合、弹性较好的护肘，佩戴在肘部时可以对伸腕肌施加一定的压力，起到修复损伤和止痛的作用。

　　②拉伸放松肘关节：伸直肘关节，另一只手可帮忙，肘部有牵拉感，肌肉有酸胀感，如果出现疼痛可适当减少牵拉范围，每组30秒，每天3至5组。通过牵拉放松肘后方的肌肉，减少了对肌肉止点处的牵拉，肌肉挛缩减轻，缓解症状。

　　③肌肉力量训练：双手伸直拿住一个水瓶，同时腕关节向上翻。健侧手不发力，患侧手腕关节缓慢下沉。每组8至12个，一天可做2至3组。

　　(4)如果疼痛非常严重，难以忍受，也可以服用非甾体类止痛药物，或到运动医学科等专业科室进行局部封闭注射治疗及冲击波等物理治疗，可明显加速治愈。但需注意，止痛药一定要在医生指导下服用。

　　8.“网球肘”需做手术吗？

　　保守治疗对绝大多数患者有效，早期治疗不当、病程长、顽固性“网球肘”者需行手术治疗。目前手术治疗方式有关节镜微创治疗和切开手术。

　　（蔡幸健/赣州市人民医院运动医学科医生）