腋臭患者，不少人都有这样的困扰：在冬天穿着厚厚的衣服，脱下外套时，突然闻到一股刺鼻的臭味，原来是来自自己的腋下；在夏天穿着清凉的衣服，举手投足时，担心别人看到腋毛或者闻到腋臭。 

　　那么，什么是腋臭，它是怎么产生的，有什么危害，又该如何治疗呢？ 

　　什么是腋臭

　　腋臭，又称狐臭，是指腋窝部位发出特殊的、难闻的气味。这种气味不是由汗液本身产生的，而是由汗液中的有机物质被皮肤表面的细菌分解后产生的，在夏季天热或运动出汗后气味会明显加重。 

　　人体的汗腺分为两种，一种小汗腺大概占九成，排汗较稀，一般是没有味道的。另一种大汗腺（又称顶泌汗腺），只集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸，所以很多腋臭患者也是俗称的“稀耳朵”人群。当大汗腺分泌的汗液中的脂肪酸、蛋白质等物质，可以被一些细菌（梭状杆菌、棒状杆菌），转化为具有强烈臭味的挥发性脂肪酸、氨等物质，这就是腋臭臭味的来源。 

　　腋臭产生的原因主要有以下几方面：

　　遗传因素

　　腋臭有一定的遗传性，如果父母或者近亲有腋臭，那么子女患腋臭的概率就会增加。这是因为腋臭与人体的某些基因有关，这些基因可以影响大汗腺的分泌和气味结合蛋白的表达。腋臭是显性遗传，没腋臭是隐性遗传。东亚人里面（腋臭基因频率低，假设有腋臭的大多是杂合体），如果父母一方有腋臭，孩子有腋臭的几率是1/2，如果父母都有腋臭，孩子有腋臭的几率大约是3/4。 

　　生理因素

　　腋臭通常在青春期开始出现，这是因为青春期是人体雄激素水平升高的时期，雄激素可以刺激大汗腺的分泌，从而导致腋臭的产生。此外，女性在月经期、妊娠期、更年期等特殊时期，也可能因为内分泌的变化而出现腋臭。 

　　环境因素

　　腋臭的发生和发展与环境的温度、湿度、通风等条件有关。温暖潮湿的环境可以促进汗液的分泌和细菌的繁殖，从而加重腋臭的程度。另外，穿着不透气的衣物，或者不勤洗澡、更换衣服，也会使腋窝处的汗液和细菌堆积，产生臭味。 

　　饮食因素

　　饮食也会影响腋臭的产生，一些含有刺激性气味的食物，如大蒜、葱、咖喱等，会通过汗液排出体外，造成腋臭的加重。因此，腋臭患者应该注意饮食清淡，避免吃这些食物。 

　　腋臭有什么危害

　　腋臭本身并不会对身体造成直接的伤害，但是它会给患者带来以下方面的危害：

　　影响形象

　　腋臭会让患者在公共场合或者人际交往中感到尴尬，甚至被他人排斥或嘲笑，从而影响患者的形象和自信心。 

　　影响心理 

　　腋臭会让患者产生自卑、焦虑、抑郁等不良的心理状态，影响患者的情绪和心理健康。

　　影响生活 

　　腋臭会让患者在日常生活中受到诸多的不便，如选择衣物、洗澡、运动等，都要考虑到腋臭的问题，从而影响患者的生活质量。 

　　腋臭怎么治疗

　　一般治疗

　　这是最基本的治疗方法，主要是通过保持腋部的清洁和干燥，减少汗液和细菌的滋生，从而减轻腋臭的程度。具体的措施包括：每天洗澡，尤其是在出汗多的时候；经常更换内衣，最好选择棉质的透气的衣物；定期修剪腋毛，避免腋毛过长；外用止汗、杀菌、除臭的药物或者化妆品，如爽身粉、止汗露、香水等。 

　　药物治疗

　　这是一种辅助的治疗方法，主要是通过口服或者注射一些药物，来抑制大汗腺的分泌或者细菌的生长，从而减轻腋臭的程度。常用的药物有：肉毒素，口服的抗胆碱药物，如硫酸阿托品、氯化氢溴酸东莨菪碱等，可以减少汗液的分泌，但是也会有口干、心跳加快等副作用。 

　　物理治疗

　　这是一种比较先进的治疗方法，主要是通过使用一些物理设备，如激光、微波、射频等，来破坏大汗腺的结构或者功能，从而达到根治腋臭的目的。这些方法的优点是创伤小、恢复快、效果好，缺点是费用较高，可能有一些并发症。如瘢痕、色素沉着、效果不彻底需重复治疗。 

　　手术治疗

　　这是一种较为彻底的治疗方法，主要是通过切除腋部的大汗腺，从而消除腋臭的根源。微创小切口逐渐替代传统切除手术成为腋臭主流的手术方式，兼顾治疗效果的同时，也减轻了术后腋下瘢痕形成。

　　（钟和）