本报讯 （记者李萌 通讯员廖文）“谢谢你，没想到两周时间不到，这笔钱就打到了我的银行卡上，减轻了我家的负担！”近日，家住赣州经开区三江镇的参保对象严女士对医保工作人员感谢道。

　　今年6月，严女士和家人在湖北武汉旅游期间，突感身体不适，就近去了当地医院看病，因未进行异地就医备案，只好先行垫付了全部医疗费用。回到赣州经开区后，严女士所在的村委会医保工作人员受理了她的异地就医报销材料，经过村委会、当地卫生院、医保三部门快速“接力”，仅用13天，赣州市医疗保障基金管理中心经开区分中心便把属于医保统筹报销范围内的费用打到了严女士银行卡上。

　　为缩短参保群众医疗费用垫资办理时限，有效缓解异地就医未直接结算患者的垫资压力，赣州市医疗保障基金管理中心经开分中心主动作为，深入推进医疗费用零星报销业务流程再造，在对标深圳市零星报销办理时限不超过20个工作日基础上，探索建立零星报销“456”工作法，实现零星报销“加速办”，将办理时限缩短为15个工作日内，提升参保群众的满意度。

　　4天快受理。通过整合乡村经办服务力量，推动服务下沉，实现4天快受理。除赣州经开区医保大厅、社区卫生服务中心、4家乡镇卫生院外，同时在赣州经开区83个村居、6个乡镇便民服务站点设立医保零星报销材料受理窗口，参保群众可就近选择服务点提交报销材料，确保受理时限不超过4个工作日。

　　5天快审核。多措并举提升审核管理服务质量，确保审核安全精准高效。严格按照经办服务操作规程及内控制度要求，合理设置受理、录入、初审、复审、结算岗位，坚持不相容岗位分离原则，实行分段把关、分人负责、互相制约，确保程序合规。进一步细化各环节办理时限，明确任务分工，按照“谁审核、谁负责”原则，强化责任落实，确保审核环节“流水线”式高效推进。通过引入OCR智能化报销审核系统，实现智能初审、即来即转，同时系统内置电子发票真伪识别功能，有效防范假发票、二次报销等问题，有效减少了人工审核失误率，确保审核更加安全高效。

　　6天快拨付。优化基金拨付各环节，提升效率、缩短周期，强化拨付进度管理，使用网银系统直接拨付，做好信息反馈接收，确保衔接顺畅和拨付时效。增强财务工作人员责任感和紧迫感，提升工作效率，及时开展拨付，真正做到基金拨付不积压、不拖延，大幅缩短了待遇拨付周期。

　　自今年6月探索实行零星报销“456”工作法以来，赣州经开区已有56名参保群众共计83.65万元医疗费用报销实现了15个工作日内“快受理、快审核、快拨付”。