□李梅芳 赖永锋

　　乳腺癌，被称为“红颜杀手”，已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤。据国际癌症研究机构（IARC）最新发布的数据，2022年全球新增乳腺癌约231万例，约占女性恶性肿瘤新发病例的23.8%。在我国，2022年新发乳腺癌病例为35.72万人，发病率为51.7/10万（即10万女性人群中有51.7人罹患乳腺癌）；2023年，我国新发乳腺癌病例为42万，为我国女性新发癌症病例数之首。因此，乳腺癌已经成为常见病和多发病。随着我国经济社会的飞速发展，目前我国乳腺癌的发病处在一个高速增长期。

　　随着防治方式和管理模式的不断改善，乳腺癌已成为一种可控可治的慢性疾病，不仅可以治疗，多数可以治愈，少数无法实现临床治愈，在合理正规治疗后依旧可以获得长期生存。同时，乳腺癌就像高血压、糖尿病等慢性病一样，需要全程、规范管理，类似于高血压需要长期口服降血压药物、监测血压、及时医师随访更换耐药药物，是一个系统且长期工程，因此就近就地治疗是最好的选择。首先，乳腺癌已经成为常见病和多发病，其治疗策略全球统一（比如新冠，在卫生所、二级医院、地区三级医院、国家三级医院的治疗大同小异），在技术上不存在障碍和壁垒。其次，乳腺癌的防治是一项系统且长期工程，长时间的旅途奔波会加重患者经济负担和心理负担，耽误治疗且影响长期预后。

　　影响乳腺癌防治效果最重要的因素是早期发现、早期治疗。1992年，世界卫生组织将每年的10月定为乳腺癌防治宣传月，每年的10月18日定为国际乳腺癌防治宣传日，也称为粉红丝带活动，鼓励大家进行每月的乳房自我检查和定期的医院专科检查。在这项活动的推进下，欧美等发达国家乳腺癌死亡率下降了50%。因此，建议广大女性除了每月自我乳房检查外，每年至少到医院做一次乳腺专科检查，根据专科医生的意见进行后续随访或处置。对乳腺癌高危人群则应更加重视。

　　何为乳腺癌高危人群？①一级亲属（母亲、女儿及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；②二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）50岁前，患乳腺癌或卵巢癌2人及以上；③至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变；④父亲是乳腺癌患者。定期到医院进行乳腺专科检查，不仅可以及早发现乳房肿块等异常情况，更重要的是可通过乳腺专科检查发现乳腺癌的一些癌前病变，以便及时干预，避免其向乳腺癌转变。同时，由专业医师帮助确定是否具有高危因素，采取相关措施降低乳腺癌的发生率。

　　“谈癌色变”的时代早已过去，乳腺癌可防可治。我们应该摒弃传统老旧观念（不痛不痒不进医院、进医院是一种晦气等），才能让生命之花更加灿烂和永恒。万一不幸罹患乳腺癌，并非世界末日，就近就地、科学合理、规范全程诊疗后，生活依旧绚丽多彩。