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倾力呵护关节 潜研精准医学

——走进赣州市人民医院运动医学科
图为市人民医院运动医学科全体医护人员唱响《我和我的祖国》,祝福祖国繁荣昌盛。自成立以来,该科重视科室文化建设。
  □项意火  曹建林  文/图

  ■科室名片

  赣州市人民医院运动医学科,于2017年10月31日在江西省率先成立,以开刀或关节镜微创的方法治疗各类运动损伤和骨关节疾病,是省内规模最大的运动康复、体能训练、赛事保障基地,集骨关节运动损伤临床、教学、科研于一体,是赣州市运动医学质量控制中心、赣州市运动医学主委挂靠单位。科室设3个病区,定编92张床位,医疗团队51人,其中正高职称3人、副高职称4人、硕士研究生12人、影像学技师1人。科室拥有目前最先进的美国施乐辉关节镜系统、美国通用一体C臂机、德国奇目C臂机、美国徕卡显微镜、骨科牵引床、CPM康复训练器、充气性压力静脉泵、全套运动体能康复器械等先进设备。成功开展了江西首例肩关节镜,赣州市第一例肘关节镜、腕关节镜、踝关节镜、髋关节镜等微创手术。

  抓功能至上,力求微创精准

  “真没想到,此生我还能重返运动场,还可与球友们酣畅淋漓地享受足球带来的快乐。谢谢你们的精湛医术及贴心诊治。”10月24日,在市人民医院复查的章贡区患者谢林志得知自己右膝关节基本康复可逐步锻炼时,频频感谢运动医学科的医护人员。

  原来,谢林志今年5月在一次足球比赛中,不慎扭伤致右膝关节疼痛、肿胀,且活动受限。因当时没有引起重视,只是简单冰敷,以致反复出现膝关节不稳、不能剧烈运动等不适症状。8月1日入院诊治时,明确是右膝前交叉韧带损伤。次日,该科医生成功为其实施关节镜下右膝前交叉韧带重建术,术后指导康复功能锻炼,帮助其恢复运动功能。

  “运动医学是个新兴学科,是靠先进技术引导发展起来的。运用优质的服务和最先进的理念为爱好运动者服务是科室立科之本。精准微创、早日康复、功能至上,让患者重返运动是我们毕生的追求。”市人民医院运动医学科主任肖诗梁说。依托医护团队专业技术及临床仪器设备,科室推出并实施了关节镜微创治疗肩、肘、腕、髋、膝、踝关节内疾病及损伤,并开展了四肢、骨盆髋臼骨折及骨病、跟踺断裂微创人工关节置换术,保膝、保髋技术,以及足外科、骨科等疑难疾病的诊断和治疗。

  聊起市人民医院运动医学科推出的微创、精准治疗。该院退休干部刘正阶介绍说:“2017年底,我右肩部疼痛,且右肩关节各方向活动部分受限,以为是肩周炎就选择了中药保守治疗,但效果不佳,甚至影响了睡眠。去年初到运动医学科检查,原来是右肩袖损伤、右肩峰撞击综合症,以及肩锁关节退变。经过关节镜的治疗,我这些症状得到了改善,睡眠也有所好转。”

  崇义县81岁的宋葱秀,右膝关节疼痛10余年,有时痛得连日常行走都很困难。她此前一直采用保守治疗,但效果欠佳,多家医院建议她全膝关节置换,后慕名到市人民医院就诊。2018年4月,运动医学科采用单髁置换手术,为其解决了膝关节疼痛问题。术后第二天,患者疼痛消失,并能下地行走。

  市人民医院运动医学科副主任医师邓刚说:“3D打印技术为骨外科医师提供了基于精准医疗理念的解剖重建解决方案。周全的术前规划,个性化保膝治疗,不仅缩短了手术时间,减少出血量,提高了手术精准性,更为病人的安危提供了有效的保障,加快术后康复。”

  不光是在微创精准上发力,科室还在膝关节骨性关节炎上探索阶梯治疗。研推的基础、药物、手术等三级膝盖痛的阶梯治疗得到患者及同行的广大认可,开展实施的单髁置换术、不均匀沉降术、胫骨高位截骨术、全膝置换等手术则取得了良好效果。

  建特色病房,改善就医体验

  随着人们对医疗护理需求的提高,护理工作面临着更高的要求和挑战。市人民医院运动医学科一病区护士长刘茜表示,全科护士始终秉持严谨和专业的态度,无限的细心和耐心,以及慎独的责任心,从小处入手,从细节做起,尽最大努力为患者提供最人性化的服务。

  “依托互联网技术及学科特色,我们积极探索实施了微讲堂、微义诊、微康复和绿色生命通道急救中心‘三微一心’全过程保姆式医疗服务模式,不断改善患者的就医体验。”市人民医院运动医学科副主任朱道信说。

  为改善患者就医体验,构建和谐的易患关系,运动医学科推出了老年髋部骨折、人工关节置换、肩部微创和膝关节韧带重建等特色病房。肖诗梁说:“通过建设四大特色病房,实施医护康复一体同质化管理,全面提升患者满意度。同时,此举加快了住院周转率,降低均次费用及平均住院日。”

  重学术研讨,促进规范诊疗

  推动人工关节外科学发展,提高运动医学诊疗水平……4月27日,赣州市第一届人工关节外科规范治疗研讨会在赣州召开。

  为提高膝关节常见病变MR诊断水平,畅谈复杂膝关节骨折的治疗体会,分享单髁置换手术技巧,交流骨关节运动医学护理康复经验……7月13日,南安府骨科论坛暨膝关节专题研讨会在南康区第一人民医院召开。

  分享肘关节置换的新发展及手术技术,探寻肩关节多方向不稳的诊断与治疗,交流巨大肩袖的松弛、复位和低张力修补……8月17日至18日,2019年赣州市医学会运动医疗分会暨赣州市第一届肩肘关节外科规范治疗研究会举行。

  ……

  为推动赣南骨关节运动医学、关节镜外科发展,两年来,市人民医院运动医学科举办了10余期进阶学习班,我市各基层医院逾3000人次从中受益。

  “在科主任肖诗梁教授的倡议推动下,赣州市运动医学专业质量控制中心成立了,这对健全我市医疗质量控制体系、全面加强医疗质量管理、提高全市各级医疗机构运动医学诊疗质量整体水平,有着重大意义。”市人民医院运动医学科副主任蔡幸健说,作为中心挂靠单位,科室在运动医学科领域正积极对全市各级医疗机构进行业务指导、质量考核评估、人员培训和新技术、新疗法的推广。

  该科二病区的护士长赵剑洁说:“肖主任不仅重视科室人才的发展,更关注全市运动医学人才培养。在他的倡议推动下,赣州市医学会运动医疗分会青年委员会第一届学术年会暨创生足踝外科沙龙赣州站活动于9月27日至28日召开,成立了赣州市医学会运动医疗分会青年委员会,我们科室邓刚当选为副主任委员,陈霞光、陈少健当选为常委,杨康骅当选为秘书长。”

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