1.什么是股骨髋臼撞击症？

　　答：它是髋关节运动终末期，股骨近端和髋臼缘反复碰撞导致盂唇关节软骨损伤及股骨近端骨疝或囊肿等进行性关节损伤表现的疾病。它分三型，凸轮型：股骨近端的畸形；钳夹型：髋臼畸形；混合型：两者兼有。

　　2.股骨髋臼撞击症有哪些临床表现？

　　答：它主要出现在活动量大的中青年中，如体操运动员、舞蹈爱好者、足球爱好者、滑雪爱好者，以及经常蹲起活动的体力劳动者，常表现为髋关节隐隐作痛，有时大腿根部、臀部及下腰部等位置也有疼痛感，往往因深蹲、体育活动或久坐而加剧，甚至会影响日常生活，如正常的行走、上下楼梯、穿鞋袜等。

　　3.髋关节疼痛就是股骨髋臼撞击症吗？

　　答：不一定，髋关节疼痛有很多疾病引起，髋关节是全身的大关节，承受全身的重力，因此，磨损也比较快。因为髋关节周围的神经分布解剖情况，髋关节疼痛一般引起下腰部、近臀部疼痛；臀部前外侧；臀部外下方；腹股沟中点；大腿前方，膝关节以上疼痛，不超过膝关节。一句话，髋关节周围的疼痛都可以是髋关节的疾病引起的。有好多原因引起髋关节疼痛，外伤是最常见的病因，还有先天性髋关节发育不良、股骨头坏死、股骨头软骨骨折、股髋撞击症、盂唇病变、髋关节游离体、髋关节韧带损伤、髋关节滑膜软骨瘤病、色素绒毛结节性滑膜炎、过度从事体力劳动、运动过量后、更年期后骨质疏松症、骨性关节炎、长期不良饮食习惯；喝酒吸烟、高脂食品、长期使用激素治疗慢性病等。

　　4.股骨髋臼撞击症是少见病吗？

　　答：不对，它是个常见病，是中青年髋关节疼痛的常见原因。诊断此病，第一，需要有经验的医生；第二，需要做些特殊的检查，单髋关节核磁共振检查，标准的骨盆平片，蛙式位片，假斜位片，穿桌侧位片，屈髋45度或90度DUNN位片检查。目前，仅赣州市人民医院可以做以上全部检查，辅助诊断此病。国外统计，影像学检查有异常者占正常人群的20％左右。目前，赣南地区人口约1000万人，初步估算约有20万左右。当然，这是按国外的统计估算的，国人可能更少，也可能更多。目前，从门诊看诊的经验来估算不会少于这个估算发病人数。

　　5.股骨髋臼撞击症会造成哪些损伤？

　　答：盂唇撕裂、关节软骨损伤、股骨近端骨疝或囊肿等。盂唇是加固髋臼的纤维软组织环，避免股骨头与髋臼软骨直接撞击，盂唇损伤后，引起疼痛，严重时它可完全游离脱入关节内，引起关节交锁病症。它自身是无法修复的，只能解除了撞击的病因才能减少盂唇的撕裂损伤。关节软骨损伤也是无法修复的，软骨损伤后更容易发生骨性关节炎、骨赘增生、骨质硬化等，最后只有行大手术——髋关节置换手术了。

　　6.股骨髋臼撞击症如何治疗？

　　答：目前分保守治疗及手术治疗。

　　早期，疼痛不重，对日常生活工作影响少，对生活质量要求不高的人群，核磁共振及X线片显示病变轻的患者可以保守治疗。包括改变生活及活动方式，避免引起疼痛的活动及动作，必要时服用非甾体消炎镇痛药物治疗。

　　对于症状重，保守治疗3个月无效，特别是出现跛行、交锁、行走困难等，对生活质量要求高的人群，核磁共振及X线片显示病变重的患者可以手术治疗。目前，多以微创关节镜手术治疗为主，赣州市人民医院运动医学科在赣南地区是最早开展微创关节镜治疗该疾病并获得优良效果。

　　（赣州市人民医院运动医学科  陈少健）